コーチング歯医者

舌小帯の本

先週の木曜日のセミナー講師の堀内さんからセミナーの内容を録音したCDが送られてきました。

以前私は、新幹線が大雨で止まって帰れないことがありましたので、ギリギリ池袋の会場にいることができず、セミナーの前半が終わったところで帰らさせていただきました。

そのために後半のセミナーの内容送っていただきました。

堀内さんは封筒から中の手紙まで毛筆で書かれていてサプライズでした。

手紙の中には舌小帯のことを本にするときは相談にのってくださるというような文面が書かれていましたので、ちょっと本気になってしまいました。

そこへ、お昼にコムネットから電話があり、そういうサポートもやってくれるという内容でした。

執筆活動にはいろうかな？

平成20年舌小帯切除手術終了

今年の舌小帯切除手術は今日で終了しました。

次回は平成21年1月25日日曜日の午前中になります。

12月中はそれ程矯正の新患さんはいらっしゃらないと思いますが、「ソフトクリームとスプーン」の絵本を配布と、プレスリリースを一緒に行いますので少しは来るかもしれません。

「ソフトクリームとスプーン」が好評でしたら次回作もお願いするかもしれませんね。

また、1月28日には近くの小学校で「最近の虫歯の考え方と舌小帯短縮症について」を父兄の前で説明する機会を学校からいただきましたので明日から準備にかかります。

パワーポイントってどう使ったけかな？

名古屋デンタルショー

来年2月に名古屋で行われる「名古屋デンタルショー」にスズケンにお願いして、スリープレコーダーのブースを作ってもらうように依頼しました。

そのブースでスリープレコーダーの結果とタングスプリントの効果を発表する予定です。

睡眠時無呼吸症の潜在患者さんを発掘していけば、歯科診療に自費が増えてよろしいかと思います。

こういうブランディングでも自費が増えていくことを名古屋地区の歯医者さんに紹介していきたいと思っています。

舌小帯切除手術は残念ながらお教えできません。

久しぶりに83人

連休明けのせいか今日は急患が多かった。

予約の患者さんも多かったんですが、それ以外に妻が私の叔母の葬式に代わりに出てもらったので人手が足りず、かなり大変でした。

明日からは通常に戻ると思いますので大丈夫でしょう？

患者さんとの話が長くなると患者さんをお待たせする時間が長くなるので今日は極力少なめにしましたが、まだ長いかな？

それでも83人は多かったかな？

以前はもっと患者さんを診ていましたが、もう体力的に無理だし、できないと思います。

過去は凄くて1日で150人の患者さん診ていましたと過去の栄光を自慢すること自体年をとった証拠かもしれません。

来年の2月サザンオールスターズの桑田さんと横浜FCのカズと同じ誕生日が来ると50歳になる私です。

口唇閉鎖計（ビューティヘルスチェッカー）

パタカラを販売しているコムネットのホームページに口唇閉鎖計「ビューティヘルスチェッカー」という計測器が載っていました。

■口唇閉鎖計『ビューティーヘルスチェッカー』の解説

（1）名称の由来

　 『ビューティーヘルスチェッカー』の名称の由来は、アンチエイジングの目的と同じ『若々しい顔貌と若々しい身体機能の回復』です。

これは人々が求める永遠のテーマであり、それを数値で計測・示そうと思い名称にしました。

（2）計測器の特徴は3点

　1点目は、速筋と遅筋の推測値の計測が可能なことです。

12秒間測定しますが、最初の2秒間は計測せずその後の10秒間の間の最大値と最小値の計測を行い記録します。

これは『リップ・デ・カム』で強い数値が出たにも関わらず、イビキ・無呼吸という人がいる、という疑問に答えるためです。

10秒の間で最大値と最小値（力が緩んでしまった数値）が分かると、落差が大きいケースでイビキ･無呼吸の推測が可能となるようです。

　2点目は、口唇閉鎖計測時の上唇と下唇の間の幅を10ミリメートルに固定したことです。

従来の『リップ・デ･カム』の20ミリメートルの幅だと口唇閉鎖力は強く出る傾向があるのに対し、10ミリメートルではかなり数値としては小さく出る傾向があります（『ビューティーヘルスチェッカー』で示す数値を3倍すると『リップ・デ・カム』の近似値になります）。

口を閉じた状態で力が入ると｢オトガイに梅干｣が出来ます。

｢オトガイに梅干｣が出来たときに、舌が挙上する傾向があるようです。

本当に計測すべきベストの上下幅の程度については未だ分りませんが、目安は｢オトガイの梅干｣だと考えます。
　

3点目は、維持費が安価で計測準備前の操作時間が簡単･短縮できることです。『リップ・デ・カム』のダックリンのような着脱式の部品はなく、センサー部を覆っている紡錘シリコン全体を外側からビニールの袋をかぶせて覆い、その上から口唇をあてて計測します。口唇受け具の着脱が不要で、受け具に対する衛生面の不安もありません。

なお、覆うビニール袋がなくても、ラップを代用することでさらに安価にすることが可能です。

　口唇閉鎖力を測る事は、患者さんにとっては日頃の努力を知ることになります。閉鎖力が強化された時にはスタッフの皆さんで拍手しながら褒めて上げると、とても喜んで下さいます。

日頃の地道な努力の成果を褒めてもらうのは、いくつになっても嬉しいものです。

という説明がありました。

ウチも早速頼みました。

ホワイトニング

最近、ホワイトニングをやる先生が減ってきたみたいです。

以前広告でブライダル・ホワイトニングを出されていた先生も今はやっているのかどうか分かりませんが、ノンクラスプ義歯にチェンジされています。

そんなわけかどうか分かりませんが、ウチにホワイトニング希望の患者さんがいらっしゃいました。

ウチでは診療室でのホワイトニング（オフィースブリーチング）はやらずに患者さんの自宅で行うホームブリーチングをお勧めしています。

やはり、オフィースブリーチングは薬剤が強いので歯肉につくと大変痛みます。

それに元々日本人は黄色人種で歯も少し黄色なんです。

それで少し白くなっても患者さんが納得しないことが多かったのかもしれません。

みなさん芸能人のような白さに憧れていますが、あれはセラミックなんだと思います。

そうでなければあの白さはでません。

取扱説明書にインフォームドコンセントをしっかりやることが記載されているのも納得できます。

デンタルショー2

所場代が高いせいなのか小さいメーカーの出展はあまり無かったので、いつものデンタルショーより広く感じました。

まだこういう販売方法しか思いつかないのか空しい。

もう飛び込み営業をかけてもどの商売も限界に来ています。

世間ではネット販売に代わってきているのに・・・

歯科は器械が売れないんじゃあなくて、値段もそうですが売る気が無い社員が多いかな？

デンタルショー

朝4時までかかって「飛び出す名刺」を作製したために起きれず、朝6時半の新幹線に当然乗れなくて、結局8時前の新幹線に乗れました。

会場は横浜のインターコンチネンタルホテルで日本歯科医師会の学術講演会、パシフィコ横浜で展示会でした。

いつも思うんですが、メーカーはこれに何千万円もかけてブースを作り、キャンペーンガールも雇っているところもあり、すごい規模です。

テレビで流しているコマーシャルも年々景気後退のため少なくなってきていて、「続きはWEBで！」というようにホームページに代ってきています。

また歯科にはバリューコマースみたいなものが全然無いのも問題かもしれません。

こんないいものが何で伝わらないのかというとWEBをうまく使っていないからです。

いち早く使ったもん勝ちかもしれません。

プレスリリース

先週のザ！世界仰天ニュースの韓国の子供さんの舌小帯切除手術が虐待という間違った再現ドラマについて正確な情報を伝えようと、日本テレビのザ！世界仰天ニュースの担当に送るように準備しています。

再現ドラマでは「R」と「L」の発音が言えないのを親が小児歯科で舌小帯切除手術をするというものでしたが、それは正しいことです。

日本のようにある意味日本語英語を使っていますので感じないかもしれませんが、これは本来は大きな問題です。

日本語でも「か」と「さ」が『た』と発音して、「ら」を『だ』と発音する人が多いです。

タレントでもかなり舌足らずがいてもそれには触れないか、漫才のネタにしてしまう。

よく話をしていて「噛む」と言われている人達は本当は舌足らずで発音できない場合が多いのです。

まずはこういうことからマスコミに取り上げてもらう予定です。

RとLの英語の発音

英語の発音でLとRができなければ違う意味になってしまいます。

prayとplayです。

prayは祈る。

playは劇、試合です。

まったく別の意味になります。

当然、舌小帯短縮症の場合は舌先が上顎につきませんからprayと聞こえてしまうと思います。

英語圏でないアジアでは関係ないかも知れませんが、韓国や中国の方が日本語を話すと聞きとりにくいのも舌小帯が短いからです。

ザ！世界仰天ニュース

ザ！世界仰天ニュースの韓国の舌小帯切除手術を親のエゴによる虐待と放送されていましたが、呆れてものが言えません。

まず、「R」と「L」の発音ですが、「R」は巻き舌で発音、「L」は舌先を上顎につけて発音します。

舌小帯が短いと「R」の発音になってしまうからです。

私の中学3年生の担任は、英語の教科書で口を隠して「LかRかどちらを言ったか言いなさい。」と英語の授業中に毎回始まり、順番に生徒に聞いていき、間違えた生徒は立たされていました。

日本語英語は「R」しか発音できないものなんです。

舌足らずの子供を切ってあげようとすることが虐待ですか？

アメリカのポップス・ディオのダリル・ホール＆ジョン・オーツのダリル・ホールの発音は日本人では上手く言えないようです。

これだ！「Daryl Hall & John Oates」

舌小帯を切ったから話せるというものでなく、訓練が必要になります。

そんな常識も分からずに舌の整形手術と勘違いしている人をみていると本当に面白いですね。

舌の整形手術でなく歯科の保険診療で「舌小帯切離移動手術」という名前で日本の医療機関では厚生労働省のお墨付きでやられている手術なんです。

インターン制度

医科のインターン制度が医師不足のために2年から1年になるかもしれないそうです。

新卒の医者のインターンを確保したい病院は食事や、宿舎もビジネスホテル並み、給料を45万円だすところまであるそうです。

そして高度医療を懇切丁寧に教えてくれるそうです。

歯科衛生士の求人情報がメールで毎週送られてきますが、条件ではスタッフが大勢いるところ、予防や教育体制がしっかりしているところというのが多いです。

これって似てませんか？

薬学部も6年制になり、入学する人が減ってしまい、やはり薬剤師不足になっています。

歯科衛生士も3年制になって不足しています。

逆に歯医者は昨年からインターン制度が始まりましたが、それ以前はありませんでしたから歯科医師過剰になってしまいました。

ただ、年数を延ばすだけでは人材が育たないかな？

だから医科も同じでインターンを短くして、どんどん場数を踏んでいけば医師不足はなくなるといいですね。

医学部の募集人員を増やすだけでは問題解決にはなりません。

韓国の舌小帯切除手術

韓国では5歳ぐらいにお受験のために舌小帯切除手術をみんな受けているという記事がありました。

本当のところはどうなのかＹｅ歯科に詳しい先生にメールで問い合わせたり、Ｗ歯科技工所に連絡が取れるのか聞いてもらいましたがダメでした。

そこで今日いらした海外旅行によく行かれる患者さんに聞いたところ、「韓国では舌小帯切除手術は誰が切っているの？］と質問されました。

ああっ、そうか！

日本では耳鼻咽喉科と歯医者ですが、韓国では美容整形かもしれません。

まずは韓国に詳しい人を紹介していただいて、実際は誰が舌小帯切除をやっているのかを確認しなければ調べようがありません。

来週になれば韓国に詳しい方を紹介してくださるようですので、心待ちしています。

舌小帯切除手術11月30日日曜日午前中

12月は年末になってしまいますので、11月30日日曜日が今年最後の舌小帯切除手術の日です。

今回も舌小帯切除予定の患者さんが多いのですぐに予約が一杯になると思います。

予定では12人ぐらいを予定しております。

ご予約はお早めにお願いします。

フーセンガムを膨らますことができない

フーセンガムを膨らませられない子供が急増中です。

フーセンガムは巨人のクロマティ選手がホームランを打った後に1塁ベース上を回ったところでガッツポーズと共に噛んでいたフーセンガムをプーッとふくらませるのが当時有名でした。

それが今ではあまりフーセンガムを親が買わないのか全然そんな光景を見たことがありません。

人前では行儀が悪いという理由かも知れません。

昔のように堅いものを噛まなくなっているので、アメリカのようにガムを噛む習慣を植え付けさせた方がいいかも知れません。

舌小帯が短いとフーセンガムは膨らますことができません。

風船ガムを膨らます

風船ガムを膨らますにはまずは噛んで柔らかくして、舌で上顎に貼り付けて、舌先で伸ばして板状にして、一度舌先でそお板状のガムを前に突出させて薄くしてから、息を吹き込んで膨らまします。

舌小帯が短いとまずはガムを上顎に持って行けない。

次に舌先で板状に伸ばせない。

そして舌先で前に突出できない。

このことから、舌小帯が短いと風船ガムは膨らますことができません。

口笛が吹けない

今の子供さんはいつでも口をポカーンと開いて口で息をしています。

口呼吸です。

舌小帯を切るのを小児学会が否定してからかも知れません。

そのために口笛を吹けない子供さんが急増しています。

舌小帯が短いと舌を動かすことができませんので、筋肉でもある舌は弛緩してデレッーｔして大きくなってしまいます。

よく食べたりして舌を動かしていれば舌は収縮して細くなります。

それが今の子供さんは口の中いっぱい舌があるので、どうしても口で息を始めてしまいます。

その結果陰圧で口蓋が深くなり、鼻で息ができなくなってしまっています。

これもやはり舌小帯が原因です。

舌小帯とハート型

昨日の横道先生のメールマガジンで紹介されていました、「あかんべぇをすると舌がハート型になる」を捕捉させていただくと、舌小帯が極端に短いと舌小帯のついているところだけ前に出ないで、周りの部分が前に出ようとするのでハート型になります。

ただ残念ながらこういうハート型になる場合は稀です。

他の方はあまりはっきりハート型になる方はいません。

むしろ舌を下方向に出すのでなく、鼻の方に上げていただくとわかります。

通常は先が細く伸ばせますが、舌小帯が短いと唇ぐらいしか伸びません。

舌小帯もいろんなタイプがあるので診断は難しいです。

歯科医師ママのむし歯予防

以前石田塾で一緒でした横道ゆきこ先生のメルマガに舌小帯が紹介されました。

http://archive.mag2.com/0000159559/index.html

興味がある方は是非購読してね。

少しずつ“舌小帯”が浸透していくといいですね。

将来的には舌小帯センターを作って運営できればいいと感じています。

そのためにもっと頑張って“舌小帯”をアピールしていかなければなりません。

いろんなところで“舌小帯”を紹介してもらえればいいかな。

舌小帯の歯医者の理解度

今日、静岡県中部からいらっしゃった子供さんは地元の歯医者に相談したところ、口腔外科を紹介されていくと、「切らなくていい。」と言われたそうです。

私が診たところ、舌小帯はかなり短く、舌全体が大きくなてしまっていました。

K県の先生みたく舌小帯が短くなくても来れば切ってしまうということは私はしませんが、実際にこんなに短いのになぜ口腔外科では切らないかと言いますと、切った経験がなくそのあとのフォローができないためだと考えます。

以前も電話で舌小帯の切除方法を聞いてきた先生がいますが、実際に舌小帯切除を教わりに来てもらって構いません。

希望者がいればですけど。

錠剤が飲めない2

コンビニ歯医者でひどい目にあった患者さんのお子さんが10年前にウチにかかっていて、その時に舌小帯も切っていました。

それまで小児科にかかると錠剤処方されるんですが、飲めずにお母さんがつぶして粉にして飲ましていたそうです。

当時のお医者さんに言うと甘やかしていると怒られていたそうです。

それがウチで舌小帯を切ってから錠剤が飲めるようになって感謝されました。

その当時は錠剤が飲める飲めないが舌小帯短縮症が原因とは全然思ってもみませんでした。

舌小帯は本当に奥が深いです。

舌小帯の論文2

舌小帯の論文を書き始めました。

まずは舌小帯と矯正について書いています。

舌小帯切除前後の下顎前歯の角度の変化についてやってみるつもりです。

舌小帯が下顎前歯を押しているために反対咬合（受け口）になっている症例で切除後にどのように変化するかを考察します。

これで書けたら、次は空隙歯列弓に挑戦します。

矯正関連はいろいろあるので頑張ります。

舌小帯切除はレーザーではダメ！3

舌小帯切除手術をレーザーで行っている歯医者、耳鼻咽喉科の先生にお願いします。

止めてください！

レーザーで闇雲に舌小帯の真ん中だけ切るのは危険です。

理由は瘢痕治癒するからです。

2次被害が出ています。

ソフトクリームとスプーン

ミニストップでソフトクリームを買うとプラスチックのスプーンが付いてきます。

ソフトクリームを舐めれないためだと思います。

舐めれない理由は舌小帯が短いためで、舌小帯を切って訓練すればスプーンなしでソフトクリームお舐めることができます。

それを絵本にするために企画しました。

イラストもキャラ・キャラドットコムの西田さんにお願いする予定です。

とても癒し系のイラストです。

できたら楽しみですね。

無資格診療

無資格診療なんて今の時代やっていないと思われるでしょう？

これがやっているんですよ。

まず歯科衛生士ですが、同じ白衣なので歯科助手かどうか分かりません。

実際、ウチにいた歯科衛生士が富士市内の歯医者に勤務したんですが、偶然にも妻の同級生で歯科助手で働いていて、歯石を取るのがそんじょそこらの歯科衛生士より上手という話でした。

その歯科医院の歯科衛生士と23年前にスキーに行ったことがあって、その時「先生、根管治療って面白いですね。」と私に言ってきましたが、「他で話さないしよ。」と注意しました。

この先生は昔から治療をやらせています。

一昨年、見学に行った繁盛歯科医院は初診の患者さんの顔の写真撮影、レントゲン撮影全てやっていましたが、コンサルのIさんはそのことには触れないようにと注意していましたので見学に行った歯医者やスタッフはレポートに一切書きませんでした。

同じ市内で歯医者は1人のはずなのに院長より年が一回り以上の歯科技工士らしい人が診療室をうろうろしているのが外から見えますが診療させていなければいいのですが。

口笛

実験第2弾です。

「口笛」です。

今の子供さんは普段、口をポカーンと開いている子供さんが多いです。

そのために口笛を吹こうとすると1回は「ぴーっ」と吹けますが長くはできません。

ましてや演奏は難しいかな？

これを調査してみたいですね。

風船ガム

新しいプロジェクトで小学生、中学生、高校生で風船ガムをふくらませることができるかどうか調査を来月したいと思っています。

私たちの年代では当たり前にできますが、舌小帯が短いと意外にできないんじゃあないかなという仮説がたちます。

風船ガムはまず噛んで、それから上顎の裏に舌先を使って板状に伸ばして、一旦舌先で前に伸ばしてそれから空気を入れて膨らませます。

舌小帯が短いとこの一連の作業ができないと思います。

今年から小学校の校医に成りましたからこの実験を是非ともやらせてもらいたいと思います。

舌小帯切除手術9月28日無事終了

舌所帯切除手術は無事終了しました。

今回も親知らずの方2人抜歯をお願いして、永久歯の未萌出の子供さんもやっていただきました。

睡眠時無呼吸症の方も手術していただきました。

10月はかなり多いと思いますが、頑張っていきましょう！

医療費問題2

後期高齢者医療費問題が麻生さんと舛添さんでどうも話が違っています。

それを総理や大臣が勝手に決めていいんでしょうか？

どれも国民のお金ですよね。

どういう方法がいいのか国民に問うことが大事です。

いつまでも官僚は作った法律で、トップ＆ダウンでは国民が付いていきません。

どういう方法がいいのか聞く義務があります。

国会議員を廃止してすべての家庭に投票するシステムを作ればOKですね。

総理大臣も投票システム。

発音障害

舌小帯が短いと、カ行、サ行はタ行に、ラ行はダ行に発音されてしまいます。

「おかあさん」は「おたあたん」と聞こえます。

小学校に上がる前に「ことばの教室」と呼ばれる授業がありますが、舌小帯が短いために上顎に舌の先がつかないためにこういう症状になっているので、言葉が確立してしまう3歳前にした小帯切除手術をお勧めします。

舌小帯切除手術後に「構音練習プログラム」を練習していただければ大丈夫です。

食べるのが遅い

食べるのが遅い理由は舌小帯が短いためです。

このブログを見て来られた子供さんですが、舌小帯を切除してからまだ早くはなりませんが扁桃腺が腫れなくなりました。

口呼吸が改善されているからです。

早く食べる練習はスポイト療法をやっていただいています。

楽しみですね。

舌小帯短縮症と中国

北京オリンピックの期間中、中国語が耳によく入ってきましたが、もしかすると中国全体の人が舌小帯短縮症なんではないかと思い始めました。

話している時は語学の特徴かもしれませんが、口を大きく開けていません。

発音もちょっと舌小帯短縮症独特な発音と似ています。

もしそうならば、中国10億人全て舌小帯が短いかもしれません。

うーーん、すごい市場かも・・・

睡眠時無呼吸症治療器タングスプリント

睡眠時無呼吸症の新しい治療は“舌小帯切除手術”と口呼吸防止装置“パタカラ”と“タングスプリント”です。

費用は舌小帯切除手術は保険診療で2,500円ぐらい、

パタカラは5,250円、

タングスプリントは30,000円からになります。

スリープレコーダーのレンタル料金は7,000円になります。

スリープレコーダーは1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後に測定していただきます。

CPAPで何年も寝られますか？

最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学

顎関節症についてやっていましたが、原因はストレス？

そんなことはないですよ。

歯医者が原因です。

虫歯の治療と称して、奥歯のいい歯を削って詰めたりした結果顎関節症を作っています。

私だって、歯科大3年生の夏休みに地元の大学の先輩の歯医者で2日間で上下16本もアマルガムを詰められて、研磨なしの状態で夏休み明けに学食でかた焼きそばを食べていた時に急に噛むこともできず、開けることもできなくなりビックリ。

それから口を開ける度に音がするようになり、耳の前が痛くなり、耳鼻咽喉科に行きましたが外耳炎、中耳炎でもないと言われました。

とりあえず、抗生剤と鎮痛薬で痛みがなくなりました。

それから授業で、「顎関節症」の講義があり、「おれの症状とピッタリあってんじゃん。」

先輩の歯科医院には2度と行きませんでした。

舌小帯切除の問い合わせ2

舌小帯切除の問い合わせが久しぶりに静岡県外からきました。

関東方面は横浜の水谷先生にお願いしていましたが、中部はやっぱり私のところかな？

残念なことに舌小帯切除手術は小児科、産婦人科ではやりません。

一部の耳鼻咽喉科の先生だけです。

舌小帯切除がマスコミで紹介されればこういう治療は当たり前になりますが、当分はまだなようです。

私もマスコミにアプローチをかけていくように努力します。

スリープスプリント睡眠時無呼吸症

北京オリンピックが終わり、もうすぐ1週間が経ちます。

金メダルを獲得した人、しなかった人いろんな結果になりました。

やはりアスリートの睡眠時無呼吸症の対策が甘かったかな？

まずはアスリートの舌小帯切除が必須だと考えます。

そこがロンドンへのスタートラインだと思います。

常識がどんどん流動的になっています。

長男が作ってくれたサイトです。

http://sleepapnea.jp/

お気楽歯医者

以前、尊敬している由比の故H先生のように患者さんと話ばかりしている歯医者さんになりたいと書いたことがありますが、今も変わりません。

今、ウチに来ていただいている患者さんはみなさん待合室で、「今日は先生はサッカーの話をしていたぜ。」とか、言われていました。

中学生のサッカー部の子供さんにもユーロ2008の話で盛り上がっていました。

私自身こういう歯医者が理想ですからとっても気持ちがいいです。

治療だけ望んでいる方はそういう歯医者に行っていただいて結構だと思います。

実はこういう話をしているのもウチの患者さんを私は全て覚えているからです。

10年前にウチにご主人と奥さんと子供さん3人でいらっしゃっていたことも覚えていますし、亡くなったご主人の口ぐせをお話したら涙ぐんでいらっしゃいました。

また長男の方は格闘技をされていて、試合の翌日痛々しい姿でいらっしゃっていたこと、お姉さん2人の大学はどこで、通うのに大変だったことを話させていただくとビックリされていました。

また20年ぶりにいらっしゃった患者さんには、その当時の子供さんの話やご近所の話をするとビックリされていました。

話をしながらそういう情報も覚えているんです。

これは客商売している人間は当たり前なんです。

本当のかかりつけというのはこういうものです。

歯医者の治療が長いのは生身の人間を相手にしているからです。

だから明日も患者さんと話していきます。

上唇小帯切除で隙っ歯治る

先月、上唇小帯切除した子供さんが来院してビックリしましたが、何と前歯の隙間が閉じて治っていました。

まだ矯正装置を入れる前の状態でした。

今までこんなことはなかったのですが、お母さんもたいへん喜んでいらっしゃいました。

舌小帯切除とチンキャップで反対咬合が治っている子供さんも増えていますが、この上唇小帯と舌小帯は切るだけで治っていく子供さんも増えていくかもしれません。

だから切る時期は幼稚園児がベストなのかもしれません。

歯医者

私の大学時代は補綴科、保存科、小児歯科には大学病院にウェイティング患者さんが100人はいました。

歯学生が歯医者のインストラクターの元に治療することを同意して待っていてくれた患者さんたちでした。

そこで、全部の治療をやってきました。

これはインターンと一緒でライセンスはありません。

卒業して、神奈川の歯科医院に勤務したときは給料30万円の歯医者でした。

治療台は5台で歯医者は4人で、そのうち1人は院長、先輩、同級生と私。

手間取っていると他の先生に迷惑がかかります。

助手の女の子は新卒の歯医者には1人もつきません。

でもお金をもらっている以上歯医者のプロです。

そこで私は早く歯を削る方法、抜く方法、型を1人でもとれる方法と自分で時間を短縮する方法を考え、患者さんに実行していきました。

ある日取れた歯をつけたところ、受付で、「自分の歯が取れたのをつけてもらって何でお金を取るんだあ！」と叫んでいる方がいて、それを私が、「修繕した洋服だって手間賃をいただきますようね。セメント代が必要になります。」と言って納得してもらったら、次からうるさい患者さんは全て私の担当になっていました。

日曜日には東京にでて面白そうな講習会に行っていました。

院長先生に命令されるわけでなく、自分のためになることと思って、せっせと通っていました。

就職して1ヶ月後に同級生は自宅待機になってしまいました。

理由は治療台を3台いつも塞いでいたためでした。

それでも次は自分がクビになるんじゃあないかと毎日が不安でした。

そしてその年の暮になって、院長先生に呼ばれ、「井出先生、院長代理になってくれる？以外に井出先生は月に結構稼いでもらったのでお願いしたい。」ということでした。

二つ返事で断りました。

富士に帰りたかったからです。

今ある自分はこの歯科医院でたった8ヶ月間で歯科治療費がトップになったおかげです。

そのためにいろんなセミナーに実費で行き、病院内で何度も練習して、友達の務めている歯科医院にお邪魔させてもらって情報を得て、稼ぎが悪いとクビになるという危機感がありました。。

自宅待機になった同級生は何も努力していませんでした。

院長室に呼ばれるまで一度も院長先生に褒められたことはありませんでした。

プロだから当たり前。

そういえば、大阪の歯科医院では受付がリッツ・カールトンホテルに自腹で泊って、1日中ホテルのレセプションを観察していた話は有名ですね。

お給料をもらって働いている方は全てその道のプロです。

星野ジャパンもいくら一生懸命オリンピックで戦って来ても4位ではビリと一緒でほめる人は誰もいません。

プロなら勝って当たり前。

けが人が多かったけれど誰一人いっぱいいっぱいという人はいません。

努力を認めてくれという選手もいません。

何が足りなかったんでしょうね。

永久歯がはえてこない

最近は舌小帯短縮症も多いのですが、永久歯の萌出不全の子供さんが多くなっています。

理由はよくわかりませんが乳歯が生えるのが遅いと大体は永久歯も遅いようです。

今回も2人手術をやっていただきましたが、これからまだ増えそうです。

以前、中学の学校医をやっていた時は1年生で20%、2年生で10%、3年生で5%ぐらい乳歯が残っている子供さんがいました。

そういう傾向になっているのかもしれません。

マーケティング

コーチ21で昨年使わせてもらった“ブーメランサーベイ”はメールアドレスに直接アンケートを送れて優れものでしたが、値段が高くて止めました。

紙に書いてもらうアンケート用紙では本音を書いてもらえません。

特定されると困るからです。

コンサルタントがカウンセリングをトリートメントコーディネーターに勧めています。

ただ闇雲にスタッフにやらせてもどうかと思います。

それよりも今日もわざわざ山梨県から車で1時間かけて来られた患者さんが、来月も井出歯科にきてスケーリングをしてもらってすっきりしたと思ってもらうことが大事です。

久しぶりの舌小帯切除手術

久しぶりに私が舌小帯切除手術を行いました。

いつもは水谷先生の補助で私が舌をガーゼで押さえているんですが、今日初めて経験する歯科衛生士にはちょっと無理だったかもしれません。

改めて舌を押さえるのもテクニックがいるんだなあと実感がわきましたし、意外に難しいことも分かりました。

これを普通の歯科医師にやれと言っても無理ですね。

やはり、水谷先生と二人三脚でやっていかないと無理かな？

休日診療当番

8月15日は富士市歯科医師会の休日診療の当番になっています。

伝法の歯科医師会館に朝9時から夕方4時まで詰めていなければなりません。

世の中これだけ年中無休の歯医者が多くなったんだから休日当番もそろそろ止めてもいいんじゃあないかな？

富士市の予算だってそんなにあるのかなぁ。

前回お盆休みの当番は23年前で、御巣鷹山に日航機が墜落した直後で、朝からずっとそのニュースばかりでした。

実はお盆休みは休日でないために13日と14日と15日は休日加算が取れませし、それに今回のお盆休みは13日と14日は休日診療がありません。

今現在は医者と違って歯医者が10万人いて余っていますが、これが後15年もすれば歯医者の数もかなり適正になると思います。

その時に医者と同じように歯医者が少なっていて、また増やすようなことを厚生労働省は繰り返すんでしょうかね。