先月からオンライン診療の「クロン」の登録しましたが、おかげさまで申し込みをいただきました。
従来は、ホームページを見ていただいてから電話で問い合わせしていただいて、舌小帯の写真をお送りいただいて、近場でしたらすぐに初診を受けていただきました。
しかし、遠方の方の場合は手術前日に初診を受けていただくようにしていました。
遠方に方もオンライン診療のテレビ電話ではリアルタイムに診ることができて素晴らしいと思います。
手術後も何かあれば診療できますのでとても便利です。
まだ始めたばかりで要領が悪いですが、ご容赦ください。
全国的にオミクロン株が猛威を振るっているため、1月の舌小帯短縮症手術は3月に延期します。
舌トレーナーは引き続きお使い下さい。
術前に舌トレーナーがあまり使えない場合は、術後も使えないため舌小帯は縮んでしまいます。
来月から、舌トレーナーを歯科の治療台（ユニット）のバキュームに装着して舌を引っ張ってみます。
それで上手く舌小帯が切れればめっけもんです。
上手くいけばバキュームのアダプターを開発します。
オンライン診療で診察した方と静岡県内の患者さんで令和4年1月23日の舌小帯短縮症と上唇小帯異常の手術の予約を終了します。
Google検索では圏外ですが、「静岡県 舌小帯短縮症」は1位なので最近は多くなっています。
舌小帯を舌トレーナーとライパーで引っ張って切るはご両親の得手不得手もありますが、何とかやっていただいております。
これで引っ張ると
舌小帯の表面が切れてくれます。
このままでもいいのですが、舌先に舌小帯が残っているために先割れがまだあります。
最終的に手術で舌先の舌小帯を切って伸ばします。
手術の切ったところを見ていただくと分かるように傷口は広がっていません。
実は、傷口が広がってしまっては失敗です。
だからレーザー切開や小児科医のハサミで切りっぱなしは瘢痕と癒着を起こします。
手術後舌トレーナーで引っ張れば、
ここまで伸びます。
昨日行った、舌小帯短縮症の新舌小帯形成術の翌日の電話確認を朝行いました。
みなさん、問題は何もなかったです。
以前の舌小帯形成術では縫合が4本から5本あったので、ガマ種にならないかとか、ブランディンヌーン嚢胞にならないか心配でした。
舌先の舌小帯に切れ込みを入れて舌を引っ張る新舌小帯形成術はリスクが殆どありません。
この手術は、日本でも医療法人社団 井出歯科医院しかできません。
令和3年11月28日舌小帯短縮症手術無事終了しました。
今日は4人の赤ちゃんでした。
術後、あまり飲めなかった赤ちゃんは心配でしたので自宅に帰られてからお聞きしたら、50mlぐらいは飲まれたそうでよかったです。
昨年から行っている、新・舌小帯形成術は舌先の舌小帯にだけハサミで切れ込みを入れて、引っ張るために傷口は小さく縫合も1本か2本で済みます。
出血も無く、良好です。
手術後に口腔外科医の水谷先生と話をして、1月から舌トレーナーを歯科用のバキュームに接続して、吸引しただけで舌小帯は切れるかもしれないので計画してみます。
私のブログや舌小帯短縮症のホームページは、Google検索で「舌小帯短縮症）では圏外でヒットしません。
この方は歯医者のレーザー切開や舌癒着症や総合病院のハサミで切りっぱを調べて納得いかず、「舌癒着症 手術 後悔」で検索したらウチがヒットしたそうです。
歯科医や耳鼻咽喉科医や小児科医は40年前からの何の根拠も無い古臭い固定概念で手術しています。
患者さんには迷惑な話です。
11月28日午前中舌小帯短縮症手術は年内最後です。
オンライン診療で舌トレーナーとライパーのトレーニングされている方で、まだ舌小帯が伸びなかったり、切れていない方最近の舌小帯の写真を添付して大至急お送りください。
予約枠がもう少なくなっていますのでよろしくお願いします。
10月24日に大人の方の舌小帯短縮症の手術を行ったその後。
縫合は溶ける糸を使用していますが、溶けるまで1か月かかる場合もあるので、抜糸しました。
舌小帯の根元が裂けているために縫合できませんでした。
その部分は裂けたままですが、もうくっついて線状になっています。
取り合えず、口内炎の軟膏を1週間塗っていただくことにしました。
それと舌先の糸を通したところも口内炎になっているのでそこも塗っていただきました。
痛みは多少ありますのでロキソニンを処方しました。
後は昼間は舌トレーナーで舌を引っ張って筋トレです。
夜、寝ている時はアヴェオTSDで引っ張ってもらいます。
今回も予後は良好です。
ドラマ「チームバチスタの栄光」で脳腫瘍のため目が見えない桐生（伊原剛志 ）の目の代わりに鳴海（宮川大輔）が指示して手術を行っていたのと同じく、口腔外科医の水谷先生が舌小帯の先に切れ込みを入れてから私が舌先の糸を引っ張って裂きます。
どれくらい引っ張るかは私と水谷先生と2人で決めます。
後は1糸だけ縫合してもらいます。
この方法だと、傷口も小さく出血も殆ど無く、予後もとてもいいです。
早くて3分で終わります。
30年間、2人のチームワークで考えた舌小帯短縮症の最良の手術方法です。
しかし、大人はそうはいきませんが、応用して傷口を小さくしています。
舌小帯も表層だけ切れ込みを入れているのでパーフェクトです。
従来の舌小帯の真ん中にハサミを入れると傷口はダイヤモンド型（ひし形）に広がり、舌小帯の下にあるオトガイ舌筋が露出します。
縫合の本数も5糸～6糸になり、癒着することも多くて上手くいきません。
2021年10月24日日曜日舌小帯短縮症手術無事終了。
本日は大人の方2人と赤ちゃん2人でした。
大人の方の手術は舌小帯が固いため、舌を引っ張った時に裂ける量が多く、5針ぐらい縫合します。
赤ちゃんは逆に柔らかいので1針ぐらいで大丈夫です。
術式が舌小帯を切開せず、切れ込みを入れるだけなので傷口が浅く、出血も少ないです。
木曜日から舌トレーナーかアヴェオTSDでトレーニングしていただきます。
そうしないと後戻りします。
レーザーやハサミで切りっぱでは傷口がダイヤモンド型に大きく広がって、その下のオトガイ舌筋が露出するために癒着や瘢痕治癒が起こり、固くなって余計に舌が動かなくなります。
いい加減に止めてほしいです。
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