先月からオンライン診療の「クロン」の登録しましたが、おかげさまで申し込みをいただきました。
従来は、ホームページを見ていただいてから電話で問い合わせしていただいて、舌小帯の写真をお送りいただいて、近場でしたらすぐに初診を受けていただきました。
しかし、遠方の方の場合は手術前日に初診を受けていただくようにしていました。
遠方に方もオンライン診療のテレビ電話ではリアルタイムに診ることができて素晴らしいと思います。
手術後も何かあれば診療できますのでとても便利です。
まだ始めたばかりで要領が悪いですが、ご容赦ください。
私のブログや舌小帯短縮症のホームページは、Google検索で「舌小帯短縮症）では圏外でヒットしません。
この方は歯医者のレーザー切開や舌癒着症や総合病院のハサミで切りっぱを調べて納得いかず、「舌癒着症 手術 後悔」で検索したらウチがヒットしたそうです。
歯科医や耳鼻咽喉科医や小児科医は40年前からの何の根拠も無い古臭い固定概念で手術しています。
患者さんには迷惑な話です。
11月28日午前中舌小帯短縮症手術は年内最後です。
オンライン診療で舌トレーナーとライパーのトレーニングされている方で、まだ舌小帯が伸びなかったり、切れていない方最近の舌小帯の写真を添付して大至急お送りください。
予約枠がもう少なくなっていますのでよろしくお願いします。
10月24日に大人の方の舌小帯短縮症の手術を行ったその後。
縫合は溶ける糸を使用していますが、溶けるまで1か月かかる場合もあるので、抜糸しました。
舌小帯の根元が裂けているために縫合できませんでした。
その部分は裂けたままですが、もうくっついて線状になっています。
取り合えず、口内炎の軟膏を1週間塗っていただくことにしました。
それと舌先の糸を通したところも口内炎になっているのでそこも塗っていただきました。
痛みは多少ありますのでロキソニンを処方しました。
後は昼間は舌トレーナーで舌を引っ張って筋トレです。
夜、寝ている時はアヴェオTSDで引っ張ってもらいます。
今回も予後は良好です。
ドラマ「チームバチスタの栄光」で脳腫瘍のため目が見えない桐生（伊原剛志 ）の目の代わりに鳴海（宮川大輔）が指示して手術を行っていたのと同じく、口腔外科医の水谷先生が舌小帯の先に切れ込みを入れてから私が舌先の糸を引っ張って裂きます。
どれくらい引っ張るかは私と水谷先生と2人で決めます。
後は1糸だけ縫合してもらいます。
この方法だと、傷口も小さく出血も殆ど無く、予後もとてもいいです。
早くて3分で終わります。
30年間、2人のチームワークで考えた舌小帯短縮症の最良の手術方法です。
しかし、大人はそうはいきませんが、応用して傷口を小さくしています。
舌小帯も表層だけ切れ込みを入れているのでパーフェクトです。
従来の舌小帯の真ん中にハサミを入れると傷口はダイヤモンド型（ひし形）に広がり、舌小帯の下にあるオトガイ舌筋が露出します。
縫合の本数も5糸～6糸になり、癒着することも多くて上手くいきません。
2021年10月24日日曜日舌小帯短縮症手術無事終了。
本日は大人の方2人と赤ちゃん2人でした。
大人の方の手術は舌小帯が固いため、舌を引っ張った時に裂ける量が多く、5針ぐらい縫合します。
赤ちゃんは逆に柔らかいので1針ぐらいで大丈夫です。
術式が舌小帯を切開せず、切れ込みを入れるだけなので傷口が浅く、出血も少ないです。
木曜日から舌トレーナーかアヴェオTSDでトレーニングしていただきます。
そうしないと後戻りします。
レーザーやハサミで切りっぱでは傷口がダイヤモンド型に大きく広がって、その下のオトガイ舌筋が露出するために癒着や瘢痕治癒が起こり、固くなって余計に舌が動かなくなります。
いい加減に止めてほしいです。
6月から舌トレーナーとライパーでトレーニングしてくれた赤ちゃん、今日で終了です。
舌小帯短縮症中等度で比較的楽に引っ張れたようです。
舌先の割れ目はどうしても残るので、まだ舌を伸ばすように指導しました。
お問い合わせは全国からあります。
コロナ禍で来院できないため、舌小帯短縮症を手術しないで舌トレーナーとライパーで舌を引っ張って伸ばす方法を行っています。
舌小帯短縮症はレーザー切開は絶対にやってはいけない！
小児科医の表面麻酔で切りっぱも瘢痕治癒するからダメ！
舌小帯短縮症の手術は保険診療では「舌小帯形成術」という口腔外科の難しい手術です。
当然、小児科医や耳鼻咽喉科医や普通の歯科医ではできません。
私も30年前から歯科大の同級生の口腔外科医の水谷先生と一緒に「舌小帯形成術」を行ってきましたが、大部分は成功しましたが、中には元に戻るケースもあり、再手術してもあまり変わらないこともありました。
８年前ぐらいから舌小帯を真ん中でハサミで切って、ダイヤモンド型に傷口が広がり、その直下にオトガイ舌筋が露出して、縫合することがまずいのでないかと考え、舌先の舌小帯だけ撤去する方法にして、傷口を小さくして縫合を少なくしました。
この撤去した組織片を大学病院で標本を作製していただき、顕微鏡で見たところ、赤ちゃんの舌小帯は「重曹扁平上皮」と言って、粘膜でした。
一方、大人は「結合組織」と言って、固い組織でした。
これは赤ちゃんの時は舌小帯は柔らかい組織ですが、加齢とともに固い組織に代わっていくということです。
私たちの「舌小帯形成術」の際、最初私が両方の親指と人差し指で舌を持ち上げるとよく「ブチッ」と舌小帯裂けることがありました。
出血はありません。
舌小帯の表層だけ裂けるようです。
裂けた部位は縫合しませんでした。
この頃から、私が小学校3年生の時に家で留守番をしている時に、「舌が何かくっついているみたいだったので、両方の親指と人差し指で舌を摘まんだところ、「ブチッ」と音がして、「痛えー」と叫んで次の瞬間痛みは消えました。
今思えば、私は小学校3年生で舌小帯短縮症を治した。
つまり、舌を引っ張れば舌小帯短縮症は治るが、小学校までかな。
毎月2人の赤ちゃんは舌トレーナーでご両親が上手く舌を引っ張っていい具合に舌が伸びています。
これには条件があります。
舌小帯短縮症が中等度の長さの場合です。
赤ちゃんの下顎の土手と舌が離れていて、少し舌が上に挙がる場合です。
オンライン診療や私の所に来られた時に、「舌トレーナーだけで治りますよ。」と言われた赤ちゃんです。
少しでも舌を前に出す赤ちゃんは、そのピッと舌が前に出した瞬間に舌トレーナーを瞬時に入れる能力が要求されます。
ちょっと釣りの要素もあるかもしれません。
だからお母さんよりもお父さんの方が上手いかもしれません。
それと赤ちゃんの体制です。
寝かした状態では舌は喉の奥に沈下してしまうのでなるべくお母さんのお腹かお父さんのお腹に置いて頭が斜めになった方が良いです。
舌トレーナーとライパーとマイオテープは医療法人社団井出歯科医院のショップから購入できます。
10月24日日曜日舌小帯短縮症手術決定。
希望される方は最近の舌小帯の状態が分かる写真をお送りください。
折り返しメールを差し上げます。
前回の手術後あまり舌を引っ張れていない方もご連絡ください。
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